S'engager dans une pratique régulière d'activité physique lorsqu'on est atteint de diabète de type 2 : entre " trajectoire de maladie " et " carrière de pratiquant d'activité physique adaptée (APA) "
Résumé
S'engager dans une pratique physique sur recommandation médicale pour gérer une maladie chronique ne va pas de soi, surtout quand elle ne s'inscrit pas dans des habitudes antérieures. Notre objectif est d'analyser ce processus d'engagement auprès de 22 personnes atteintes de diabète de type 2 soutenues par un dispositif d'éducation thérapeutique à et via l'activité physique adaptée (APA) (hôpital ou réseau de santé) puis une pratique associative entre patients. Trois formes d'engagement sont distinguées : la première s'inscrit dans la " trajectoire de maladie ", la seconde ouvre une " carrière de pratiquant d'APA " dans une sociabilité de l'" entre soi ", tandis que la troisième consolide la " carrière " dans une sociabilité plus ouverte. Ces trois formes d'engagement se succèdent selon un continuum au cours duquel s'affirment simultanément une recherche croissante d'autonomie par rapport aux prescriptions médicales, une attention croissante au corps et un développement du réseau relationnel. Participation, upon medical advice, in some form of physical activity in order to manage a chronic illness does not come about spontaneously, especially when an individual has not been physically active prior to the illness in question. Our objective here is to analyse this process of commitment to physical activity by looking at 22 subjects diagnosed with type 2 diabetes, and who engage in physical activity firstly via a therapeutic education plan based upon Adapted Physical Activity (APA), through a hospital or health network, and thereafter, via patient group activities. Three phases of involvement can be identified: the first appears in the 'disease trajectory,' the second opens an 'APA practitioner career' to patients, whilst the third consolidates this 'career' in a wider social setting. These three forms of commitment succeed each other along a line of progression over the course of which there is an increasing desire for independence from prescription medication, an increase in personal physical awareness, and a development of social networks.